Beitrittserklärung bitte ausdrucken, ausfüllen und senden an: Heimatverein Dorothea Viehmann, Frankfurter Str. 300, 34134 Kassel
Beitrittserklärung zum ………………20….
Hiermit trete(n) ich/wir ab dem obigen Zeitpunkt dem Heimatverein Dorothea Viehmann, Kassel-Ndzw.e.V. als Mitglied(er) bei.
Der Jahresbeitrag beträgt für Einzelmitglieder € 16,—, für Familien € 24,— und beinhaltet die kostenlose Zustellung des Heimatbriefes im Raum Niederzwehren.
Bei Zusendung des Heimatbriefes durch die Post ist eine anteilige Postgebühr von € 1,— für jede Sendung zu entrichten (jährl. € 4,—)
Name: ………………........................... Vorname: ....................................
Geburtsdatum: …..........……….......……
Name: …….....…………......................... Vorname ....................................
Geburtsdatum: .…..........………………..
Strasse: ……................…...……….....................….......………………………
PLZ: ……….. Ort: ...…................................................ Telefon: ..........................
Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen von meinem Konto einzuziehen.
IBAN.: .......................................................... BIC.: ......................................……
Bank: ……………………………………........………………………...................
Zusätzlich können € ............ als laufende Spende, € ........... als einmalige Spende mit abgebucht werden.
Datum: …....……….............… Unterschrift: .......………………………………
Email-Adresse : ........................................................................................